Penyakit Osteoarthritis | Penyebab, Gejala, Cara Mencegah & Pengobatan

Daftar Isi

Apa Itu Osteoarthritis?

Osteoarthritis (OA) adalah bentuk radang sendi yang paling umum, ditandai dengan kerusakan progresif pada tulang rawan sendi serta tulang di bawahnya. Penyakit sendi degeneratif ini biasanya berkembang perlahan selama bertahun-tahun dan menimbulkan nyeri, kekakuan, serta penurunan fungsi pada sendi yang terdampak.

Berbeda dengan beberapa jenis radang sendi yang terutama disebabkan oleh peradangan, osteoarthritis utamanya terjadi akibat keausan pada sendi, meskipun proses peradangan tetap berperan dalam memperburuk kondisinya.

Pada sendi yang sehat, tulang rawan berfungsi sebagai bantalan licin yang memungkinkan tulang bergerak mulus satu sama lain. Osteoarthritis terjadi ketika tulang rawan mulai menipis dan rusak, hingga akhirnya tulang bergesekan langsung dengan tulang. Kondisi ini bisa menyerang sendi mana saja, tetapi paling sering mengenai lutut, pinggul, tangan, dan tulang belakang.

Di Malaysia, osteoarthritis memengaruhi sekitar 10-20% populasi dewasa, dengan angka yang lebih tinggi pada usia lanjut. Wanita juga lebih berisiko dibanding pria, terutama setelah usia 40 tahun.

Tidak seperti beberapa penyakit yang cenderung menetap, osteoarthritis biasanya bersifat progresif, meski laju perburukannya bisa berbeda-beda pada tiap individu. Banyak penderita osteoarthritis ringan hingga sedang dapat mengendalikan gejala dengan perawatan yang tepat, sehingga tetap dapat berfungsi baik dan memiliki kualitas hidup yang baik. Memahami sifat penyakit ini serta pilihan perawatan yang tersedia sangat penting untuk mendapatkan hasil yang optimal.

Gejala Osteoarthritis

Osteoarthritis biasanya berkembang secara bertahap, dengan gejala yang awalnya ringan dan semakin memburuk seiring waktu. Pola dan tingkat keparahan gejala dapat berbeda-beda, tergantung pada sendi yang terdampak serta tahap perkembangan penyakit. Mengenali gejala Osteoarthritis sejak dini sangat penting agar penanganan dapat dilakukan tepat waktu, sehingga perkembangan kerusakan sendri dapat diperlambat dan kualitas hidup pasien tetap terjaga.

Gejala Umum Osteoarthritis:

Nyeri sendi: biasanya memburuk saat beraktivitas dan membaik saat istirahat. Namun, pada tahap lanjut bisa tetap terasa nyeri meski tidak digunakan.
Kekakuan: terutama di pagi hari atau setelah lama tidak bergerak, umumnya berlangsung kurang dari 30 menit.
Ruang gerak terbatas: seperti kesulitan menggerakkan sendi secara penuh.
Bunyi sendi (krek-krek): sensasi berderak atau gesekan yang terdengar/terasa saat menggerakkan sendi yang terkena.
Pembengkakan: sering disebabkan oleh peradangan atau penumpukan cairan di sekitar sendi.

Gejala Berdasarkan Lokasi Sendi yang Terdampak:

Osteoarthritis Lutut:

Nyeri saat berjalan: menaiki tangga, atau bangun dari posisi duduk.
Sendi terasa bengkak dan hangat.
Lutut terasa goyah atau tidak stabil.

Osteoarthritis Pinggul:

Nyeri pada selangkangan, bokong, atau paha bagian dalam.
Kesulitan melakukan aktivitas sederhana: seperti memakai kaus kaki atau sepatu.
Gerakan terbatas: terutama rotasi ke dalam.

Osteoarthritis Tangan:

Nyeri dan nyeri tekan: terutama di pangkal ibu jari dan sendi jari bagian ujung.
Muncul benjolan tulang (nodes): pada sendi jari.
Kekuatan genggaman melemah: dan keterampilan motorik halus menurun.

Osteoarthritis Tulang Belakang:

Nyeri punggung atau leher: kadang menjalar ke lengan atau kaki.
Kekakuan: dan fleksibilitas menurun.
Gejala saraf: bila saraf tulang belakang tertekan.

Perlu diketahui bahwa gejala osteoarthritis sering kali berfluktuasi dalam intensitasnya, dengan periode serangan (flare) diselingi masa perbaikan relatif. Faktor seperti perubahan cuaca, tingkat aktivitas, dan stres dapat memengaruhi tingkat keparahan gejala. Selain itu, banyak pasien melaporkan bahwa gejala mereka cenderung memburuk secara bertahap selama bertahun-tahun, meskipun laju perburukan bisa sangat berbeda pada setiap individu.

Jika Anda mengalami nyeri sendi yang menetap, kekakuan, atau penurunan fungsi, terutama bila gejala mulai mengganggu aktivitas sehari-hari, sebaiknya segera berkonsultasi dengan tenaga medis untuk mendapatkan evaluasi dan penanganan yang tepat.

Apa Penyebab Osteoarthritis dan Faktor Risikonya

Apa Penyebab Osteoarthritis?

Osteoarthritis terjadi ketika tulang rawan pelindung yang berfungsi sebagai bantalan di ujung tulang mengalami kerusakan secara bertahap. Proses ini melibatkan interaksi yang kompleks antara faktor mekanis, biologis, biokimia, dan molekuler yang memengaruhi jaringan sendi.

Pemahaman saat ini melihat osteoarthritis bukan sekadar “keausan sendi,” melainkan proses penyakit aktif yang memengaruhi seluruh struktur sendi:

Kerusakan tulang rawan: hilangnya jaringan pelindung licin yang menutupi permukaan sendi secara progresif.
Perubahan tulang: terbentuknya taji tulang (osteofit) dan peningkatan kepadatan tulang di bawah tulang rawan.
Peradangan sinovial: lapisan sendi menjadi meradang dan menghasilkan cairan berlebih.
Kerusakan ligamen dan meniskus: struktur penopang di sekitar sendi ikut melemah.
Otot lemah: otot di sekitar sendi melemah sehingga dukungan terhadap sendi berkurang.

Pada tingkat sel, osteoarthritis terjadi akibat ketidakseimbangan antara proses pembentukan dan penghancuran tulang rawan sendi. Kondisi ini ditandai dengan meningkatnya produksi enzim yang merusak komponen tulang rawan. Proses tersebut dipengaruhi oleh tekanan mekanis pada sendi, faktor peradangan, serta predisposisi genetik.

Faktor Risiko Osteoarthritis

Ada banyak faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami osteoarthritis. Dalam banyak kasus, kondisi ini bukan disebabkan oleh satu faktor saja, melainkan merupakan hasil dari kombinasi beberapa faktor risiko yang saling berhubungan.

Faktor Risiko yang Tidak Dapat Diubah: Beberapa faktor bawaan tidak bisa dihindari, namun penting untuk diketahui karena dapat membantu mengenali siapa saja yang memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoarthritis.

Usia: risiko meningkat secara signifikan setelah usia 45 tahun.
Jenis kelamin: wanita lebih rentan mengalami osteoarthritis, terutama setelah menopause.
Genetik: riwayat keluarga meningkatkan risiko, dengan variasi gen tertentu yang sudah teridentifikasi.
Etnis: beberapa kelompok etnis memiliki kecenderungan lebih tinggi pada jenis sendi tertentu.

Faktor Risiko yang Dapat Diubah: Faktor-faktor ini bisa dikendalikan atau diminimalkan untuk membantu menurunkan risiko maupun memperlambat perkembangan osteoarthritis.

Kelebihan berat badan: obesitas memberi tekanan berlebih pada sendi yang menopang tubuh.
Cedera sendi: riwayat trauma, termasuk cedera olahraga atau kecelakaan, dapat meningkatkan risiko.
Faktor pekerjaan: pekerjaan yang menuntut gerakan berulang, jongkok lama, atau mengangkat beban berat memberi stres tambahan pada sendi.
Kelemahan otot: otot yang kurang kuat tidak mampu menopang sendi dengan baik sehingga meningkatkan tekanan pada sendi.

Faktor Risiko Spesifik pada Sendi:

Untuk osteoarthritis lutut:
- Malalignment (kaki berbentuk bow legs / O atau knock knees / X)
- Riwayat robekan meniskus atau cedera ligamen
- Aktivitas berulang dengan benturan tinggi
Untuk osteoarthritis pinggul:
- Kondisi bawaan atau perkembangan seperti displasia pinggul
- Femoroacetabular impingement (FAI)
- Pekerjaan yang menuntut pengangkatan beban berat
Untuk osteoarthritis tangan:
- Jenis kelamin perempuan, terutama setelah menopause
- Riwayat keluarga dengan osteoarthritis tangan
- Penggunaan tangan berulang pada pekerjaan tertentu
Kondisi medis yang meningkatkan risiko:
- Diabetes
- Sindrom metabolik
- Bentuk lain dari arthritis inflamasi
- Kelainan genetik tertentu yang memengaruhi kolagen atau tulang rawan

Memahami berbagai faktor risiko ini membantu mengidentifikasi siapa saja yang dapat memperoleh manfaat dari strategi pencegahan dan penanganan sejak dini. Walaupun beberapa faktor seperti usia dan genetik tidak bisa diubah, menangani faktor lain seperti berat badan, menjaga kesehatan sendi, dan kekuatan otot dapat secara signifikan menurunkan risiko atau memperlambat perkembangan penyakit.

Komplikasi Osteoarthritis

Tanpa penanganan yang tepat, osteoarthritis dapat menimbulkan berbagai komplikasi melebihi gejala sendi, tetapi juga berdampak pada fungsi fisik, kesehatan psikologis, serta kualitas hidup secara keseluruhan.

Komplikasi Fungsional:

Mobilitas berkurang: kesulitan berjalan, naik turun tangga, atau melakukan aktivitas sehari-hari.
Kehilangan kemandirian: tantangan dalam melakukan perawatan diri, seperti berpakaian atau mandi.
Keterbatasan pekerjaan: penurunan produktivitas atau bahkan ketidakmampuan menjalankan tugas pekerjaan.
Kesulitan bersosialisasi: sulit terlibat dalam aktivitas sosial, rekreasi, maupun kegiatan komunitas.

Komplikasi Fisik:

Deformitas sendi: perubahan bentuk dan posisi sendi yang terlihat jelas.
Atrofi otot: pelemahan otot di sekitar sendi yang terdampak akibat kurang digunakan.
Gangguan tidur: insomnia akibat nyeri yang mengganggu kualitas tidur dan kesehatan secara umum.
Risiko jatuh: meningkatnya kemungkinan terjatuh karena ketidakstabilan sendi atau rasa nyeri.

Komplikasi Terkait Nyeri:

Sindrom nyeri kronis: pola nyeri yang menetap dan terus berulang.
Sensitif: rasa nyeri menjadi lebih sensitif dan mudah dipicu.
Efek samping obat: terutama dari penggunaan obat pereda nyeri jangka panjang.
Ketergantungan obat: risiko muncul bila menggunakan obat nyeri golongan kuat dalam jangka lama.

Dampak Psikologis:

Depresi dan kecemasan: lebih sering dialami oleh penderita osteoarthritis kronis.
Penurunan kualitas hidup: mempengaruhi berbagai aspek kesejahteraan sehari-hari.
Perilaku menghindari aktivitas: karena takut rasa nyeri muncul.
Isolasi sosial: menarik diri dari pergaulan akibat keterbatasan gerak atau masalah emosional.

Komplikasi Medis:

Penurunan aktivitas fisik: dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan obesitas.
Masalah terkait obat: seperti gangguan lambung, ginjal, atau kardiovaskular akibat penggunaan NSAID jangka panjang.

Dampak Ekonomi: Selain memengaruhi kesehatan, osteoartritis juga membawa beban ekonomi yang cukup besar.

Biaya medis langsung: seperti perawatan, obat-obatan, dan layanan kesehatan.
Biaya tidak langsung: seperti kehilangan produktivitas kerja serta beban bagi anggota keluarga atau pengasuh.
Kebutuhan perawatan jangka panjang: dalam kasus tertentu dapat memerlukan bantuan hidup harian atau perawatan di fasilitas khusus.

Intervensi sejak dini, pendekatan perawatan yang menyeluruh, serta penanganan aspek fisik maupun psikologis dari osteoarthritis dapat membantu mencegah atau meminimalkan berbagai komplikasi yang mungkin terjadi.

Cara Mencegah Osteoarthritis

Meskipun osteoarthritis tidak selalu bisa dicegah sepenuhnya, terutama bila faktor genetik atau penuaan, ada beberapa cara yang dapat membantu menurunkan risiko atau menunda munculnya gejala.

Bagi mereka yang sudah terdiagnosis, fokus pencegahan bergeser pada upaya memperlambat progresi penyakit dan menjaga kualitas hidup tetap baik.

Menjaga Kesehatan Sendi: Menjaga sendi dari cedera dan beban berlebih dapat membantu mencegah perkembangan osteoarthritis.

Menjaga berat badan ideal: faktor risiko paling bisa dikendalikan, terutama untuk osteoarthritis lutut.
Gunakan teknik yang benar: saat mengangkat beban, berolahraga, atau melakukan aktivitas berulang.
Hindari cedera sendi: dengan memakai pelindung yang sesuai saat berolahraga atau melakukan aktivitas fisik.
Perubahan aktivitas: kurangi olahraga berdampak tinggi (high-impact) bila sudah ada riwayat nyeri atau cedera sendi.

Aktivitas Fisik dan Olahraga: Olahraga yang teratur dan sesuai dapat menjaga kesehatan sendi serta menurunkan risiko osteoartritis.

Aktivitas olahraga low-impact: seperti jalan kaki, berenang, atau bersepeda.
Latihan kekuatan otot: terutama otot di sekitar sendi besar seperti lutut dan pinggul.
Latihan fleksibilitas: untuk menjaga rentang gerak sendi tetap baik.
Latihan keseimbangan: membantu mengurangi risiko jatuh dan memperbaiki mekanisme gerak sendi.

Asupan Nutrisi: Pola makan juga berperan dalam menjaga kesehatan sendi dan menurunkan risiko osteoarthritis.

Makanan anti-inflamasi: buah, sayuran, ikan berlemak, kacang-kacangan, dan minyak zaitun.
Asupan vitamin D dan kalsium yang cukup: untuk mendukung kesehatan tulang.
Hidrasi yang baik: minum air yang cukup untuk membantu menjaga kesehatan tulang rawan.
Nutrisi khusus: seperti asam lemak omega-3 yang dapat membantu mengurangi peradangan.

Penanganan Sejak Dini pada Masalah Sendi: Menangani masalah sendi sejak awal dapat membantu mencegah perkembangannya menjadi osteoarthritis.

Tangani cedera dengan benar: lakukan rehabilitasi secara tuntas setelah mengalami cedera sendi.
Atasi masalah mekanis: seperti perbedaan panjang kaki atau kelainan posisi tungkai.
Pantau gejala sendi: segera konsultasi medis bila mengalami nyeri atau bengkak sendi yang menetap.

Penyesuaian Pekerjaan: Bagi mereka yang bekerja di bidang dengan risiko tinggi, beberapa penyesuaian dapat membantu mengurangi risiko osteoarthritis.

Desain tempat kerja ergonomis: gunakan peralatan dan pengaturan kerja yang sesuai.
Istirahat teratur: saat melakukan aktivitas berulang atau posisi statis dalam waktu lama.
Rotasi pekerjaan: berganti-ganti tugas untuk mengurangi tekanan berulang pada sendi.
Alat bantu: gunakan peralatan khusus yang dirancang untuk mengurangi beban pada sendi.

Bagi mereka yang sudah terdiagnosis osteoarthritis tahap awal, strategi pencegahan menjadi semakin penting untuk memperlambat perkembangan penyakit dan menjaga fungsi sendi. Kombinasi antara menjaga berat badan ideal, olahraga yang sesuai, serta strategi perlindungan sendi merupakan pendekatan paling efektif untuk pencegahan sekaligus pengelolaan osteoarthritis.

Cara Mendiagnosis Osteoarthritis

Diagnosis osteoarthritis dilakukan melalui pendekatan sistematis yang menggabungkan evaluasi klinis, pemeriksaan pencitraan, dan terkadang tes laboratorium untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Diagnosis yang tepat sangat penting agar rencana perawatan dapat disesuaikan dengan kebutuhan pasien.

Evaluasi Klinis: Proses diagnosis biasanya dimulai dengan pemeriksaan klinis yang menyeluruh.

Riwayat medis: mengulas gejala, pola perkembangannya, serta dampaknya terhadap fungsi sehari-hari.
Riwayat keluarga: informasi mengenai osteoarthritis atau kondisi terkait pada anggota keluarga.
Pemeriksaan fisik: mengevaluasi sendi yang terdampak untuk melihat adanya pembengkakan, nyeri tekan, keterbatasan gerak, bunyi krepitasi (seperti krek-krek), atau perubahan bentuk.

Kombinasi gejala khas, temuan pemeriksaan fisik, pencitraan, dan faktor risiko sering kali sudah cukup untuk menegakkan diagnosis osteoarthritis tanpa perlu banyak pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan Pencitraan: Berbagai metode pencitraan digunakan untuk membantu menegakkan diagnosis dan menilai tingkat keparahan osteoarthritis.

X-ray: pemeriksaan standar yang dapat menunjukkan penyempitan celah sendi, pembentukan taji tulang (bone spurs), dan perubahan struktural lain.
MRI: memberikan gambaran detail jaringan lunak termasuk tulang rawan, meskipun tidak selalu diperlukan secara rutin.
USG (Ultrasonografi): dapat membantu melihat tanda peradangan dan penumpukan cairan di dalam sendi.
CT Scan: digunakan pada kasus sendi yang kompleks atau bila diperlukan gambaran tulang yang lebih detail.

Perlu dicatat, hasil X-ray tidak selalu sejalan dengan gejala pasien. Ada yang memiliki perubahan signifikan pada X-ray tetapi hanya merasakan sedikit keluhan. Sementara ada juga yang mengalami nyeri berat meski gambaran radiologinya masih ringan.

Tes Laboratorium: Tidak ada tes darah khusus yang dapat menegakkan diagnosis osteoarthritis, tetapi pemeriksaan laboratorium sering dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain.

Laju endap darah (Erythrocyte Sedimentation Rate/ESR) dan C-reactive protein (CRP): biasanya normal pada osteoarthritis, sehingga membantu membedakan dengan artritis inflamasi.
Faktor rheumatoid dan antibodi anti-CCP: hasilnya negatif pada osteoarthritis, sehingga dapat membantu menyingkirkan rheumatoid arthritis.
Analisis cairan sendi: kadang dilakukan untuk mengeksklusi (menyingkirkan) infeksi, penyakit akibat kristal (seperti asam urat), atau artritis inflamasi.

Kriteria Klasifikasi: Beberapa kriteria telah dikembangkan untuk membantu standarisasi diagnosis osteoarthritis.

Kriteria American College of Rheumatology (ACR): menggunakan kombinasi temuan klinis, laboratorium, dan radiologi.
Skala Kellgren-Lawrence: sistem standar untuk menilai tingkat keparahan osteoarthritis pada X-ray.

Diagnosis Banding: Beberapa kondisi dapat menimbulkan gejala mirip osteoarthritis, sehingga perlu dibedakan, antara lain:

Artritis inflamasi: seperti rheumatoid arthritis atau psoriatic arthritis.
Arthropati kristal: asam urat atau pseudogout.
Kondisi pasca-trauma: setelah cedera tertentu pada sendi.
Avascular necrosis: kematian jaringan tulang akibat kurangnya suplai darah.

Jenis Pengobatan Osteoarthritis

Tujuan utama perawatan osteoarthritis adalah untuk mengurangi nyeri, memperbaiki fungsi, menjaga kualitas hidup, serta memperlambat perkembangan penyakit. Karena tidak ada satu metode yang efektif untuk semua orang, pendekatan yang komprehensif dan dipersonalisasi biasanya memberikan hasil terbaik.

Pendekatan ini menjadi dasar utama dalam penanganan osteoarthritis:

Olahraga: aktivitas fisik teratur seperti latihan penguatan otot, olahraga low-impact, dan peregangan.
Menjaga berat badan: sangat penting bagi mereka yang kelebihan berat badan, terutama pada osteoarthritis lutut dan pinggul.
Fisioterapi: program latihan khusus, terapi manual, serta edukasi pasien.
Terapi okupasi: strategi perlindungan sendi dan teknik adaptif untuk aktivitas sehari-hari.
Alat bantu: seperti tongkat, penyangga sendi (brace), alas kaki yang sesuai, atau peralatan ergonomis.

Penelitian di University Malaya Rehabilitation Centre menunjukkan bahwa program latihan terstruktur dapat memberikan pengurangan nyeri sekitar 30% serta peningkatan fungsi sendi yang signifikan pada pasien osteoarhtritis lutut, jika dibandingkan hanya dengan penggunaan obat-obatan.

Pengobatan Farmakologis: Berbagai jenis obat dapat membantu mengendalikan gejala osteoarthritis.

Analgesik oral: seperti acetaminophen (paracetamol) untuk nyeri ringan.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): untuk mengurangi nyeri dan peradangan.
Terapi topikal: krim NSAID yang dioleskan langsung pada sendi yang sakit.
Suntikan intra-artikular: corticosteroid, hyaluronic acid, atau platelet-rich plasma (PRP) yang disuntikkan ke dalam sendi.
Suplemen: glukosamin, kolagen tipe 2, proteoglikan, kondroitin, hyaluronic acid, kunyit, dan ekstrak alpukat-kedelai.

Pengobatan Tradisional dan Modern: Beberapa pasien dapat merasakan manfaat tambahan dari terapi pendukung berikut:

Akupunktur: dapat membantu meredakan nyeri dalam jangka pendek pada sebagian pasien.
Terapi pijat: untuk mengurangi ketegangan otot dan membantu meredakan nyeri.
Terapi dingin: membantu memberikan rasa lega pada gejala nyeri dan peradangan.

Tindakan Bedah: Jika perawatan konservatif tidak lagi memberikan hasil yang memadai, pilihan operasi dapat dipertimbangkan.

Arthroscopy: perannya terbatas dalam osteoarthritis.
Osteotomy: prosedur untuk meluruskan kembali posisi tulang guna mengurangi beban pada sendi yang terdampak.
Penggantian sendi (joint replacement): umumnya dilakukan pada osteoarthritis stadium lanjut, terutama pada lutut atau pinggul.
Fusi sendi (joint fusion): digunakan pada sendi tertentu bila penggantian sendi tidak memungkinkan.

Terapi Terkini: Beberapa pendekatan baru terus diteliti untuk pengelolaan osteoarthritis.

Platelet-Rich Plasma (PRP): suntikan plasma kaya trombosit dari darah pasien sendiri.
Terapi sel punca (stem cell therapy): masih bersifat eksperimental untuk osteoarthritis.
Obat-obatan baru: menargetkan jalur nyeri tertentu atau proses penyakit secara spesifik.

Perawatan Mandiri: Edukasi pasien dan perawatan mandiri merupakan bagian penting dalam mengelola osteoarthritis secara efektif.

Memahami osteoarthritis dan cara penanganannya.
Menyeimbangkan antara aktivitas dan istirahat: untuk meminimalkan nyeri.
Teknik perlindungan sendi: menggunakan mekanisme tubuh yang tepat serta memanfaatkan alat bantu bila diperlukan.

Pendekatan yang menyeluruh biasanya menggabungkan berbagai strategi, yang disesuaikan dengan kebutuhan, preferensi, dan respons setiap individu terhadap perawatan. Peninjauan ulang secara berkala serta penyesuaian rencana terapi sangat penting, karena penyakit dan gejalanya dapat berubah seiring waktu.

Tindakan Selanjutnya

Jika Anda mengalami gejala osteoarthritis atau memiliki kekhawatiran terkait kesehatan sendi, kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan tim medis spesialis kami. Para ahli kami akan memberikan evaluasi menyeluruh serta rencana jenis pengobatan yang dipersonalisasi sesuai kebutuhan Anda.

Sebagai salah satu penyedia layanan kesehatan terkemuka di Malaysia yang juga diakui dalam industri medical tourism, KLSMC menerima pasien dari berbagai negara yang mencari perawatan osteoarthritis berkualitas tinggi.

Untuk membuat janji temu dengan spesialis kami, silakan hubungi +603-2096 1033 atau klik tautan Hubungi Kami. Penangan sejak dini dapat meningkatkan hasil perawatan serta kualitas hidup bagi penderita osteoarthritis.